El misterioso síndrome post-COVID que afecta a los niños parece ser incluso peor de lo que pensábamos

Después de contraer y vencer a un coronavirus infección, un cuerpo necesita tiempo para descansar, para recuperar su salud y fuerza. Lamentablemente, para algunos niños, eso no es lo que sucede a continuación.

Una nueva y misteriosa enfermedad llamada síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C, y también conocido como síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico o PIMS) ha afectado a cientos de niños en todo el mundo desde que fue descubierto por primera vez a principios de este año.

La condición, que se cree que está relacionada de alguna manera COVID-19, puede aparecer en niños incluso después de infecciones muy leves por coronavirus. Pero un caso leve de coronavirus no garantiza que un caso posterior de MIS-C no sea muy grave y, a veces, incluso fatal.

“Los niños no necesitaban exhibir los síntomas respiratorios superiores clásicos del COVID-19 para desarrollar MIS-C, lo cual es aterrador”. dice el neonatólogo Álvaro Moreira del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio.

“Es posible que los niños no presenten síntomas, nadie sabía que tenían la enfermedad y, unas semanas después, pueden desarrollar esta inflamación exagerada en el cuerpo”.

En un amplio nueva reseña de la investigación médica en MIS-C, todo de este año, Moreira y su equipo descubrieron casi 40 estudios observacionales en los que participaron 662 pacientes infantiles en total que desarrollaron el síndrome.

MIS-C se caracteriza por una inflamación severa en múltiples partes del cuerpo, incluidos el corazón, los pulmones, los riñones, el cerebro, la piel, los ojos y más. Los síntomas se parecen a otras dos condiciones: Enfermedad de Kawasaki y síndrome de choque tóxico – pero la cantidad y la propagación de la inflamación general en MIS-C es peor, dice Moreira.

“Puede ser letal porque afecta a múltiples sistemas de órganos”, Moreira dice. “Ya sea el corazón y los pulmones, el sistema gastrointestinal o el sistema neurológico, tiene tantas caras diferentes que inicialmente fue difícil de entender para los médicos”.

Ahora, varios meses después del COVID-19 pandemia, estamos obteniendo una imagen más clara de cómo se ve MIS-C, aunque todavía hay mucho que no entendemos sobre el síndrome, así como cuáles serán las perspectivas de recuperación a largo plazo para los jóvenes que experimentan esta afección grave .

De los 662 casos conocidos en todo el mundo analizados en la nueva revisión, el 71 por ciento de los niños fueron ingresados ​​en cuidados intensivos y la duración promedio de la estadía en el hospital fue de aproximadamente ocho días.

En todos los casos, los pacientes mostraron fiebre, y la mayoría también presentó dolor abdominal o diarrea (73,7 por ciento de los casos) y vómitos (68,3 por ciento). La conjuntivitis y la erupción también fueron comunes.

Lamentablemente, 11 de los niños de los estudios murieron. Si bien esta tasa de mortalidad observada para los niños con MIS-C parece ser baja (alrededor del 1,7 por ciento de todos los pacientes infantiles en este estudio), los investigadores señalan que esta cifra es en realidad mucho más alta que la Tasa de mortalidad del 0,09 por ciento observado en niños con COVID-19.

Sin embargo, en los casos en que los niños se recuperaron, existe una gran preocupación por lo que MIS-C podría estar haciendo en sus corazones. En el estudio, alrededor del 90 por ciento de los niños se sometieron a una prueba de ecocardiograma (EKG) y más de la mitad (54 por ciento) de los resultados que se obtuvieron mostraron anomalías.

Estas anomalías incluían dilatación de los vasos sanguíneos coronarios, fracción de eyección deprimida (capacidad reducida del corazón para bombear sangre oxigenada a los tejidos corporales) y, en aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes, un aneurisma de un vaso coronario, lo que podría ponerlos en mayor riesgo de futuros eventos cardíacos.

“Estos son niños que van a requerir una observación significativa y un seguimiento con múltiples ecografías para ver si esto se va a resolver o si es algo que tendrán por el resto de sus vidas”. Moreira dice.

“Eso es catastrófico para un padre que tuvo un hijo previamente sano y luego se encuentra en el porcentaje muy pequeño de personas que desarrollaron MIS-C después de la infección por COVID-19”.

Los autores señalan una serie de limitaciones a su estudio y señalan que es posible que se hayan perdido algunos estudios de MIS-C a pesar de su amplia búsqueda.

No obstante, aunque todavía hay mucho que no sabemos sobre MIS-C, la imagen que está empezando a surgir es algo que debemos tomarnos muy en serio: una enfermedad asociada con COVID-19 que para muchos niños que la experimentan es mucho peor que el COVID-19 que ya han encontrado.

En los raros casos en los que se sospecha de MIS-C, la atención médica temprana es una acción crucial que puede salvar la vida de los niños.

“Los niños normalmente mostrarán signos / síntomas de MIS-C de tres a cuatro semanas después de la infección por COVID-19 y muchos progresarán rápidamente a shock e insuficiencia cardiorrespiratoria”. los autores escriben en su estudio.

“Las familias deben buscar atención médica inmediata ya que los niños con esta afección se descompensan rápidamente y la mayoría de los niños necesitarán tratamiento en una unidad de cuidados intensivos. En general, los niños sobrevivirán a esta afección hiperinflamatoria con la administración de IVIG, esteroides, un equipo multidisciplinario de proveedores de atención médica y en en algunos casos agentes inmunomoduladores “.

Los hallazgos se informan en Medicina CLINICA.

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